国医大师孙光荣在长期临床实践之中，基于“中和思想”，探索和总结了以“形神”为主线的20个辨证元素。

一般元素10个，即：时令、男女、长幼、干湿、劳逸、鳏寡、生育、新旧、裕涩、旺晦。

重要元素10个，即：形神、盛衰、阴阳、寒热、表里、虚实、主从、标本、顺逆、生死。

这20个元素之中，“形神”为主线。辨析这些元素，即可辨明“失中失和”之所在。对辨证元素的解析，国医大师孙光荣首重形与神的辨识，执此主线，从“一般情况”“认知方式”“思辨重点”“临床意义”“联系形神”五个方面对除“形神”之外的19个元素进行辨析。

盛衰

1．一般情况
盛衰多指邪正的盛与衰。《素问·通评虚实论》云：“邪气盛则实，精气夺则虚。”虚与实一般是相对而言的，实指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾的主要方面；虚指正气不足，是以正气虚损为矛盾的主要方面。正气与邪气两种力量不是固定不变的，而是在其不断斗争的过程中，发生力量对比的消长盛衰变化。

2．认知方式
盛与衰，通过望、闻、问、切四诊综合而得，国医大师孙光荣临证体悟，切诊当为其中之重点，脉数、滑、洪等多为盛，脉细、虚弱无力等多为衰。

3．思辨重点
辨别盛衰，即辨明虚实。国医大师孙光荣临证体悟，重点需要辨别气血之虚实，是气血旺盛，还是气血亏虚，有无气滞，有无血瘀。

4．临床意义
盛者有两层含义，一指邪气，一指正气。邪气盛者，多实证，常见于外感六淫和疫病致病的初期和中期，或由于水湿痰饮、食积、气滞、瘀血等引起的内伤病证。

实证多见于体质比较壮实的患者。正气盛者，气血多充足，体质多强壮，一般不容易生病，即使感病亦较轻，且容易康复。衰多指正气不足，多虚证，多见于素体虚弱，精气不充，或病程日久，耗伤人体的精血精液，正气化生无源。

盛衰不是绝对的，有虚实错杂，其可分虚中夹实、实中夹虚两类；有虚实转化，其可分为由实转虚和因虚致实两种；尚有虚实真假，包括真实假虚和真虚假实。盛衰与疾病的转变密切相关，大体可以分为正胜邪退、邪去正虚、邪胜正衰、邪正相持4种情况。

5．联系形神
盛衰与形神密切相关。邪气盛者可影响形神，病久伤形，邪气重者扰神、乱神。正气盛者，精气足，培形而育神。正气衰者，精气血津液皆不足，形体亦不充，神无以养，故而可出现少神、失神等。

阴阳

1．一般情况
阴阳是归类病证类别的两个重要纲领，它无所不指，亦无所定指。疾病的性质、证的类别及临床表现，均可以用阴阳进行概括或归类。如《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《类经·阴阳类》云：“人之疾病……必有所本，故或本于阴，或本于阳，病变虽多，其本则一。”

2．认知方式
可以通过望、闻、问、切四诊合参获得阴阳的信息，但首重望诊。

3．思辨重点
辨别人体生理之阴阳，对人体组织结构之阴阳归属及人体生理功能之阴阳归类应熟知。对病因的阴阳分类要辨别清楚，对病理变化的阴阳属性要辨识清晰，如：阴偏盛、阳偏盛、阴偏衰、阳偏衰、阴损及阳、阳损及阴、阴盛格阳、阳盛格阴、亡阴证、亡阳证。要细辨面色、脉象、舌象、声音是否一致，是否类归阴与阳。

4．临床意义
色泽鲜明者多属阳，色泽晦暗者多属阴。语声高亢洪亮、多言躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者多属虚、属寒、为阴。呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力声高气粗，多属于阳证。

躁动不安多属于阳，蜷卧静默多属于阴；身热恶寒多属于阳，身寒喜暖多属于阴。寸部脉为阳，尺部脉为阴；脉至者为阳，脉去者为阴；数脉多为阳，迟脉多为阴；浮大洪滑脉多为阳；沉涩细小脉多为阴。

症见面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝，兼有面红、烦热、口渴、脉大无根者多为阴盛格阳，即真寒假热证；症见壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力，兼有四肢厥冷者，多为阳盛格阴，即真热假寒证。

症见冷汗淋漓、心悸气喘、面色苍白、四肢逆冷、畏寒蜷卧、精神萎靡、脉微欲绝等症多为亡阳证；症见大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数躁动等症多为亡阴证。

5．联系形神
阴阳之辨证要素与形神有重要关系，形神多可以用阴阳的事物属性去归类，形强神充多为阳，形弱神失多为阴。