摘要:目的:观察针刺经穴对慢性稳定性心纹痛( CSAP)忠者心率变异性(HRV)的影响，探索针刺经穴对心脏自主神经功能的调整效应。方法:采用多中心、随机、对照的方法。选取符合纳人标准的148例患者。包括循经取穴组(A组 )37例、他经取穴组(B组)37例、非经非穴组(C组)38例和等待治疗组(D组)36例。4组均给予基础治疗。其中循经取穴组取双侧内关、通里:他经取穴组取双侧孔最、太渊:非经非穴组取双侧非穴1、非穴2:各组均为隔日针刺1次，每周3次、共治疗4周。D组无针刺干预。采用24动态心电图评价受试者治疗前后HRV(SDNN-24小时、SDNN Index、SDANN Iex、rMSSD、DNN50域功率-24小时、最小频域功率小时、最大频域功率小时)值的变化。结果:与治疗前比较，针刺经穴(包括A组和B组 )HRV时城及频域参数值普遍呈增高趋势，但是治疗前后HRV时域及频域参数值，差异无统计学意义。与D组比较，经穴组(包括A组和B组)在SDNN Index、频域功率-24小时及最小频域功率小时指标上有显著差异(P0.5)。而C组在HRV时域及频城指标方面与D组相比差异无统计学意义。结论: 与针刺前比较，针刺经穴组忠者HRV增高，提示针刺后CSAP预后趋优。针刺经穴结合基础治疗，优于单纯基础治疗，可以使CSAP忠者HRV增高。具有显著改善心脏自主神经系统张力作用，提示这可能会减少CSAP忠者的急性心脏事件和心源性猝死的发生。
（中华中医药杂志,2017,32(4):1798-1803.）